Det är viktigt att patienten undersöks i samarbete med patienten och anhöriga. Att patienten får tala sitt modersmål är viktigt för att patienten ska känna sig trygg.
Till jouren kommer en 66-årig kvinna med taxi. Hon har haft hjärtkänningar och mått dåligt hemma. När skötaren frågar, berättar hon att hon har haft en tryckande smärta i bröstet som började ett par timmar tidigare.
S: Har ni haft liknande känningar tidigare?
P: Ja, det har jag men det har gått snabbt över av sig själv.
S: Är smärtan starkare nu?
P: Ganska likadan, kanske lite värre.
S: Strålar smärtan ut någonstans?
P: Nej, den känns bara här över bröstet.
S: Har ni någon hjärtsjukdom eller några andra sjukdomar? Använder ni någon medicin?
P: Blodtryckssjukdom, som medicineras och typ 2 diabetes. För det har jag också medicinering. Sockervärdena har varit bra när jag har mätt dem hemma.
S: Finns det hjärtsjukdomar i ert släkt?
P: Båda mina föräldrar har dött i hjärtinfarkt. Pappa som 50-åring och mamma som 60-åring.
S: Har ni tagit medicinerna idag?
P: Det har jag.
S: Ni sade att ni mår illa. Har ni kräkts idag?
P: Nej, men jag har hela tiden en känsla av illamående.
S: Använder ni nitro?
P: Ja, och jag har de senaste timmarna idag tagit nitrospray ett par gånger, men det har inte hjälpt.
S: Ert blodtryck är normalt, både blodsockret och troponinet var också normala. Läkaren kommer snart att titta på EKG och bestämmer om den fortsatta vården.
P: Vad är troponin?
S: Troponinvärdet berättar om eventuella skador i hjärtat. Ert troponinvärde var normalt. Ni får ligga och vänta på läkaren.
Förstavården har anlänt till platsen där en 65-årig kvinna har svåra bröstsmärtor. Förstavården utreder kvinnans tillstånd
F: Vad har hänt?
P: Jag har så förskräckligt ont i bröstet.
F: Kan ni beskriva det lite mera?
P: Det strålar ut i vänstra armen och armhålan och i halsen.
F: Hjälper det att vila?
P: Nej, det gör ont vad jag än gör
F: Kan ni beskriva på en skala från 1 till 10 hur ont det gör. 10 är den värsta tänkbara smärta.
P: Jag skulle nog säga att det är 9.
A: Hon var alldeles kallsvettig och grå i huden.
P: Jag mår illa och det är tungt att andas.
A: Vi ska ta hand om er. Jag sätter på er en syremask och här får ni en påse att spy i.
P: Tack.
F: Nu ska vi kontrollera ert hjärta. Vi kopplar upp er på den här övervakningsapparaten, som visar er puls. Vi mäter också ert blodtryck och er andning. Vi ska ta ett EKG på er. Kan ni ligga ner och försöka slappna av?
P: Jag ska försöka, men jag mår inte bra. Jag har så ont.
F: Vi tar hand om er. Ni är i goda händer. Vi sätter in en kanyl på er hand så att vi kan ge vätska och mediciner. Jag tar kontakt med läkare på sjukhuset. Jag ska ge er aspirin och nitrospray.
F: Vi tar hand om er. Ni är i goda händer. Vi sätter in en kanyl på er hand så att vi kan ge vätska och mediciner. Jag tar kontakt med läkare på sjukhuset. Jag ska ge er aspirin och nitrospray.
Ett femårigt barn kommer med sin förälder till EKG undersökning. Före undersökningen har bioanalytikern tagit reda på barnets bakgrundsfakta.
B: EKG berättar hur ditt hjärta fungerar. Det gör inte alls ont och du måste ligga helt stilla. Först sätter jag såna här klisterlappar på bröstkorgen, handlederna och vristerna. Sedan sätter jag fast sladdar på lapparna och efter det måste du ligga helt stilla, du kan till och med försöka somna.
P: Får jag prata då?
B: När jag säger att undersökningen börjar måste du vara alldeles stilla och avslappnad. Före det får du nog prata och ställa frågor.
P: Får pappa vara bredvid mig?
B: Det får han. Nu får du ta bort tröjan och strumporna och lägga dig ner på rygg i sängen. Kan du själv ta av dig tröjan?
P: Ja.
B: Först putsar jag bröstkorgen, handlederna och vristerna med en putslapp och sen sätter jag klisterlapparna på plats. Nu sätter jag fast sladdarna på klisterlapparna.
P: När måste jag vara tyst?
B: Nu måste du vara tyst och ligga stilla och blunda som om du skulle vara på väg att sova.
B: Andas bara riktigt lugnt. Nu kan du öppna ögonen igen. Jag tar bort klisterlapparna och torkar huden. Bra, du höll dig riktigt fint stilla. Nu får du klä på dig.
B: Är det färdigt nu?
B: Ja, läkaren berättar om resultatet vid nästa besök.
Sisällöt on lisensoitu CC BY-SA 4.0.
© Tampereen ammattikorkeakoulu
© Copyright 2020. All Rights Reserved.