Det är viktigt att patienten undersöks i samarbete med patienten och anhöriga. Att patienten får tala sitt modersmål är viktigt för att patienten ska känna sig trygg.
En medelålders man har ringt nödnumret. Han har varit ute och klippt gräs och fått tungt att andas. Han har astma sedan tidigare. Förstavårdarna har anlänt till platsen och utreder mannens mående.
A: Hur mår du?
P: Jag har så tungt att andas, det hjälper inte med mina mediciner. Jag har astma.
A: Hur länge har anfallet hållit på?
P: Jag var ute och klippte gräs och så började jag hosta. Nu har jag så tungt att andas och svår hosta.
A: Har du tagit dina astmamediciner?
P: Jag har tagit två doser av min astmamedicin, men det hjälpte inte alls.
A: Jag sätter på en syremask åt dig, så blir det strax lite lättare att andas. Jag ska hjälpa dig att sitta lite bättre. Jag sätter några kuddar bakom din rygg. Jag ska nu mäta dina vitala funktioner. Känns det bättre?
P: Nej. Hur ser mina värden ut?
A: Du har lite låg syremättnad i blodet ännu och ditt hjärta slår snabbt. Jag ska ge dig mera mediciner.
P: Måste jag till jourpolikliniken?
A: Ja, En läkare måste undersöka ditt tillstånd. Har du någon anhörig som vi ska meddela?
Patienten är en ung man som har andnöd. Flickvännen har ringt nödcentralen. Patienten misstänker själv influensa som flickvännen nyligen har haft. Förstavårdarna lägger märke till snabb och rosslande andning och de vill undersöka patienten noggrannare.
F: Har du varit sjuk länge?
P: Jag har varit sjuk i ungefär en vecka.
F: Har du några sjukdomar?
P: Nej. Jag är helt frisk.
F: Jag tar ett stetoskop och lyssnar på dina andningsljud. Därefter ska jag mäta din syresaturation.
P: Lyssna i lugn och ro.
F: Andningsljuden rosslar mera på vänstra sidan. Syresaturationen är 95 %, den är lite låg.
P: Jag har idrottat också den sista tiden, även om jag har haft flunsa. Kan det bero på det?
F: Ja, det kan det. Det är möjligt att det är hjärtmuskelinflammation, men vi ska undersöka mera. Jag mäter härefter blodtrycket.
F: Blodtrycket är 130/75, pulsen är 100. Värdena är okej.
P: Det är trevligt att höra.
F: Nu ska jag fortsätta att undersöka. Jag ska nu ta EKG.
F: Jag sätter limelektroder på din bröstkorg så du måste ta överkroppen bar.
P: Okej, Jag tar av mig skjortan.
F: Jag måste raka bort hår på bröstet så att jag kan fästa elektroderna. Nu är elektroderna på plats. Ligg helt stilla.
P: Hur ser det ut? Är jag i skick?
F: EKG tyder på hjärtmuskelinflammation. Har du några andra symptom?
P: Det gör ont i bröstet ibland, men jag tror att det är normal flunsa. Jag blir också lätt andfådd, men jag tror att det också beror på min flunsa.
F: Jag ska ännu mäta din temperatur och efter det ringer jag till läkaren.
P: Får jag stanna hemma?
F: Jag lovar ännu ingenting. Temperaturen i örat är 37.9 grader. Nu ringer jag läkaren.
Förstavårdaren ringer läkaren.
L: Förstavårdsläkare, läkare Mäki.
F: Det här är förstavårdare Jan. Jag vill konsultera gällande en patient med andnöd. I EKG finns tecken på hjärtmuskelinflammation. Hans syresaturation är 95 %, blodtryck är 130/75 och puls är 100. Örontemperaturen är 37.9°C. Rosslande andningsljud på vänstra sidan. Patienten berättar att han har varit flunssig i en veckas tid och han har idrottat under tiden. Inga sjukdomar. Nu har han andningssvårigheter, bröstsmärtor och andfåddhet. Jag föreslår att vi för den här patienten till sjukhuset, inte till hälsocentralen.
L: Symptomen kan tyda på hjärtmuskelin-flammation (myokardit), så jag skulle vilja ha honom hit. Vi tar blodprov här så att vi får utreda diagnosen noggrannare.
F: Läkaren föreslog att du kommer med oss till sjukhuset där man undersöker dig vidare.
P: Hur länge måste jag vara där?
F: Det kan jag inte säga. Vilka saker ska vi ta med? Vill du ringa till någon?
P: Kan du ge mig min telefon och min nyckel från bordet? Jag ringer till min f lickvän.
F: Här är telefonen och nyckeln. Stig lugnt upp och gå med mig till ambulansen. Härifrån till sjukhuset är det 10 minuters körtid.
Sisällöt on lisensoitu CC BY-SA 4.0.
© Tampereen ammattikorkeakoulu
© Copyright 2020. All Rights Reserved.