Potilaan hoidossa kommunikaatio potilaan ja omaisten kanssa on keskeistä. On tärkeää, että potilas saa puhua äidinkieltään, jotta potilaalle syntyy turvallisuuden tunne.
Keski-ikäinen mies on soittanut hätänumeroon. Hän on ollut ulkona leikkaamassa ruohoa ja hänen henkeään ahdistaa. Hänellä on entuudestaan astma. Ensihoito on saapunut paikalle ja selvittää miehen vointia.
E: Miten voit?
P: Minun on niin vaikea hengittää, eivätkä lääkkeeni auta. Minulla on astma.
E: Kuinka kauan kohtaus on kestänyt?
P: Olin ulkona leikkaamassa ruohoa, kun aloin yskiä. Nyt hengittäminen on raskasta ja yskä on kova.
E: Laitan sinulle happimaskin, joka helpottaa hengittämistä. Autan sinua myös istumaan paremmin. Laitan muutaman tyynyn selkäsi taakse. Otan nyt vitaalit. Tuntuuko paremmalta?
P: Ei. Miltä arvoni näyttävät?
E: Veresi happisaturaatio on hiukan matalalla ja sydämesi lyö nopeasti. Annan sinulle lisää lääkettä.
P: Joudunko päivystykseen?
E: Kyllä. Lääkärin on tarkistettava vointisi. Onko sinulla omaista, johon meidän tulisi ottaa yhteyttä?
Potilas on nuori mies, jolla on hengenahdistusta. Tyttöystävä on soittanut hätäkeskukseen. Potilas itse epäilee influenssaa, jonka tyttöystävä on jonkin aikaa sitten sairastanut. Ensihoitajat huomaavat hengityksen olevan nopeaa ja rohisevaa, ja he haluavat tutkia potilaan tarkemmin.
E: Oletko ollut kauan kipeänä?
P: Olen ollut kipeänä noin viikon.
E: Onko sinulla mitään sairauksia?
E: Onko sinulla mitään sairauksia?
E: Otan stetoskoopin ja kuuntelen hengitysäänesi. Sen jälkeen mittaan happisaturaation.
P: Kuuntele rauhassa
E: Hengitysäänet ovat vasemmalta puolen rohisevammat. Saturaatio on 95 %, se on hieman matala.
P: Olen urheillut myös viime aikoina, vaikka olen ollut flunssassa. Voiko tämä johtua siitä?
E: Kyllä voi. Sydänlihastulehdus on mahdollinen, mutta tutkitaan lisää. Mittaan seuraavaksi verenpaineen.
E: Verenpaine on 130/75, syke on 100. Arvot ovat kunnossa.
P: Hyvä kuulla.
E: Jatkan tutkimuksia. Otan seuraavaksi EKG:n.
E: Laitan liimaelektrodit rintakehällesi, joten paljastaisitko rintakehäsi.
P: Okei. Riisun paidan.
E: Joudun ajamaan rintakarvojasi, jotta saan elektrodit kiinni. Nyt elektrodit ovat paikoillaan. Ole täysin liikkumatta.
P: Miltä se näyttää? Olenko kunnossa?
E: EKG:ssä on sydänlihastulehdukseen sopivia muutoksia. Onko sinulla muita oireita?
P: Rintaani sattuu joskus, mutta uskon, että se on normaalia flunssaa. Hengästyn myös helposti, mutta senkin uskon johtuvan flunssastani.
E: Mittaan vielä lämpösi ja soitan sen jälkeen lääkärille.
P: Saanko jäädä kotiin?
E: En lupaa vielä mitään. Korvalämpösi on 37,9 astetta. Nyt soitan lääkärille.
Ensihoitaja soittaa lääkärille.
L: Ensihoitolääkäri, lääkäri Mäki.
E: Tässä soittaa ensihoitaja Jan. Konsultoisin hengitysvaikeuspotilaasta. EKG:ssa on sydänlihastulehdukseen viittaavia löydöksiä. Hänen happisaturaationsa on 95 %, verenpaineensa on 130/75 ja pulssinsa on 100. Korvalämpö on 37,9°C. Hengitysäänet rohisevat vasemmalta. Potilas kertoo, että on ollut f lunssassa viikon ajan, ja on urheillut tänä aikana. Ei sairauksia. Nyt hänellä on hengitysvaikeutta, rintakipua ja hengästymistä. Ehdotan, että kuljetetaan tämä potilas sairaalaan eikä terveyskeskukseen.
L: Oireet voivat viitata sydänlihastulehdukseen (myokardiitti), joten haluaisin hänet tänne. Otamme täällä verikokeita, niin saamme selvitettyä diagnoosin tarkemmin.
E: Lääkäri suositteli, että lähdet mukaamme sairaalaan, jossa sinulle tehdään lisää tutkimuksia.
P: Kuinka kauan joudun olemaan siellä?
E: Sitä en osaa sanoa. Mitä tavaroita otetaan mukaan? Haluatko soittaa jollekin?
P: Voitko antaa puhelimeni ja avaimeni pöydältä? Soitan tyttöystävälleni.
E: Tässä on puhelimesi ja avaimesi. Nouse rauhallisesti ylös, ja kävele kanssani ambulanssiin. Tästä on sairaalaan 10 minuutin ajomatka.
Sisällöt on lisensoitu CC BY-SA 4.0.
© Tampereen ammattikorkeakoulu
© Copyright 2020. All Rights Reserved.