Potilaan hoidossa kommunikaatio potilaan ja omaisten kanssa on keskeistä. On tärkeää, että potilas saa puhua äidinkieltään, jotta potilaalle syntyy turvallisuuden tunne.
Päivystykseen saapuu taksilla 66-vuotias nainen, jolla on ollut kotona sydäntuntemuksia ja huono olo. Hoitajan kysyessä nainen kertoo rintaa puristavan kivun alkaneen pari tuntia aiemmin.
S: Onko teillä ollut aikaisemmin samanlaista tunnetta?
P: On ollut, mutta se on mennyt itsestään nopeasti ohi.
S: Onko kipu nyt voimakkaampaa?
P: Aika samanlaista, ehkä hieman pahentunut alusta.
S: Säteileekö kipu jonnekin?
P: Ei. Se tuntuu vain tässä rinnan päällä.
S: Onko teillä joku sydänsairaus tai muita sairauksia? Käytättekö jotakin lääkettä?
P: On verenpainetauti, johon on lääkitys sekä tyypin 2 diabetes. Siihenkin on lääkitys. Sokeriarvot ovat olleet hyvät, kun olen mitannut niitä kotona.
S: Onko suvussanne sydänsairauksia?
P: Molemmat vanhempani ovat kuolleet sydäninfarktiin. Isä 50-vuotiaana ja äiti 60-vuotiaana.
S: Oletteko ottanut tänään lääkkeet?
P: Olen.
S: Sanoitte, että teillä on pahoinvointia. Oletteko oksentanut tänään?
P: En, mutta on koko ajan sellainen olo.
S: Onko teillä nitrot käytössä?
P: On ja olen ottanut viimeisen parin tunnin aikana nitrosuihketta pari kertaa, mutta se ei ole auttanut.
S: Verenpaineenne on normaali, samoin verensokeri ja troponiini olivat normaalit. Lääkäri tulee kohta katsomaan EKG:n ja määrää sitten jatkohoidon.
P: Mitä troponiini tarkoittaa?
S: Troponiiniarvo kertoo sydämen mahdollisista vaurioista. Troponiiniarvo oli teillä normaali. Odotelkaa makuulla lääkäriä.
Ensihoito on tullut kohteeseen, jossa 65-vuotias nainen kärsii kovista rintakivuista. Ensihoito selvittää naisen tilannetta.
E: Mitä on tapahtunut?
P: Minulla on kamalaa kipua rinnassa.
E: Voitteko kuvailla sitä enemmän?
P: Se säteilee vasempaan käteen, kainaloon ja kurkkuun.
E: Auttaako lepääminen?
P: Ei, kipu tuntuu, vaikka tekisin mitä.
E: Voitteko kuvailla kipua asteikolla 1–10. 10 on pahin mahdollinen kipu.
P: Sanoisin, että noin 9.
O: Hän oli kylmänhikinen ja iho muuttui harmahtavaksi.
P: Voin huonosti ja hengittäminen on raskasta.
E: Me huolehdimme teistä. Laitan teille happimaskin ja tässä on teille oksennuspussi.
P: Kiitos.
E: Nyt tarkistamme sydämenne. Yhdistämme teidät tähän valvontalaitteeseen, joka näyttää sydämenne sykkeen. Mittaamme myös verenpaineenne ja hengityksenne. Otamme teiltä EKG:n. Voitteko maata ja yrittää rentoutua?
P: Voin yrittää, mutta en voi hyvin. Tekee niin kipeää.
E: Huolehdimme teistä, olette hyvissä käsissä. Laitamme kanyylin käteenne, jotta saatte nestettä ja lääkkeitä. Otan yhteyttä sairaalan lääkäriin. Annan teille aspiriinia ja nitrosuihkeen.
E2: Olen puhunut päivystävän lääkärin kanssa. Lähdemme heti sairaalaan.
Viisivuotias lapsi saapuu vanhempansa kanssa EKG-tutkimukseen. Ennen tutkimusta bioanalyytikko on selvittänyt lapsen taustatiedot.
B: EKG kertoo, miten sinun sydämesi toimii. Se ei satu ollenkaan ja sinun pitää vain maata paikallasi. Laitan sinulle ensin tällaisia tarralappuja rintaan, ranteisiin ja nilkkoihin. Sitten laitan niihin johdot kiinni ja sen jälkeen vain makailet hiljaa paikallasi, voit vaikka yrittää nukahtaa.
P: Saanko puhua silloin?
B: Sitten kun sanon, että tutkimus alkaa, silloin pitää olla ihan hiljaa ja rentona. Ennen sitä saat kyllä puhua ja kysyä kysymyksiä.
P: Voiko isä olla minun vieressäni?
B: Voi. Nyt voit ottaa paidan ja sukat pois ja mennä makaamaan selällesi tuohon sängylle. Saatko itse otettua paidan pois?
P: Joo
B: Ensin pyyhin rintaa, ranteita ja nilkkoja puhdistuslapulla ja sitten laitan tarrat paikalleen. Nyt laitan johdot kiinni tarroihin.
P: Milloin pitää olla hiljaa?
B: Nyt pitää maata hiljaa ja rentona silmät kiinni, ihan niin kuin olisit menossa nukkumaan.
B: Hengitä vain ihan rauhassa. Nyt voit taas avata silmät. Otan tarrat pois ja pyyhin ihon. Hyvä, olit todella hienosti paikallasi. Nyt voit pukea vaatteet päälle.
O: Oliko tämä nyt tässä?
B: Kyllä, lääkäri kertoo tuloksista sitten seuraavalla tapaamisella.
Sisällöt on lisensoitu CC BY-SA 4.0.
© Tampereen ammattikorkeakoulu
© Copyright 2020. All Rights Reserved.