4 Vård av patienten

Det är viktigt att patienten undersöks i samarbete med patienten och anhöriga. Att patienten får tala sitt modersmål är viktigt för att patienten ska känna sig trygg.

4.8 Graviditet och förlossning

Blödning i slutet av graviditeten

Förstavården kommer till platsen där en 28-årig gravid kvinna blöder kraftigt.

F: God dag, vi är förstavårdare Lotta och Joel. Vilken är situationen här?

A: Min fru är gravid. Hon började blöda rikligt för en halv timme sedan.

F: I vilken graviditetsvecka är din fru nu?

A: Graviditetsvecka 37 är på gång nu.

F: Har du haft smärtor i samband med blödningen?

P: Ja. De började samtidigt med blödningen. Smärtorna är vågliknande. De känns som sammandragningar.

F: Precis. Nu kunde jag palpera din mage. Din mage är klart hård och beröringsöm. Har du sammandragningar nu?

P: Ja, jag har smärtsamma sammandragningar.

F: Ok. Blödningen ser ut att vara klarröd. Hände någonting speciellt före blödningen?

A: Nej, blödningen började plötsligt.

F: Det kan vara fråga om att moderkakan håller på att lossna.

A: Vad händer nu?

F: Vi måste omedelbart åka till sjukhuset.

Förlossning på vägen
En 32-årig kvinna är på väg med bil till sjukhuset med sin man för att föda. Under resan känner kvinnan att hon måste krysta. Mannen ringer till nödcentralen och paret väntar i bilen bredvid vägen på att ambulansen ska komma. Förstavårdare kommer till bilen då kvinnan står på knäna på bakbänken. Det gäller kvinnans tredje barn.

F: Hej! Jag är förstavårdare Lotta och här är min kollega Joel. Hur står det till här?

P: Hej, den här förlossningen verkar framskrida mycket snabbt.

F: Du berättade för nödcentralen att fostervattnet har gått. Hur ofta kommer sammandragningarna nu?

P: Ja, fostervattnet gick för en halv timme sedan. Värkarna kommer med fyra till fem minuters mellanrum och de är verkligen smärtsamma.

F: Ok, i vilken graviditetsvecka är du? Får jag se ditt rådgivningskort?

P: Här varsågod. Jag är i veckan 37.

F: Har det varit något speciellt under graviditeten t.ex. någon blödning?

P: Nej, ingenting speciellt.

F: Jag ser att du är en omföderska. Var det något speciellt i de tidigare förlossningarna?

P: Allt har gått bra, men det andra barnet föddes snabbt. Vi hann just och just till sjukhuset. Nu måste jag krysta!

F: Om det passar dig, kan vi nu kolla hur långt förlossningen är. Min kollega kan för säkerhets skull samtidigt sätta en kanyl i handen.

P: Ja, det passar nog.

F: Babyns huvud syns redan. Eftersom tiden mellan sammandragningarna är tät och du vill krysta föds babyn snart, så vi åker inte mera till sjukhuset.

P: Ok, får jag redan krysta?

F: Vänta en liten stund. Vi försöker nu hitta en bra förlossningsställning åt dig.

P: Tack, den här halvsittande ställningen är bra. Babyn föds nu!

F: Det går bra för dig. Kom ihåg att andas. Jag stöder nu barnets huvud med handen, så att hen inte föds för snabbt. Jag hjälper barnet ut samtidigt som du krystar.

F: Grattis! Det blev en flicka! Nu åker vi till sjukhuset.

Uppgifter